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DATOS DE INGRESO
Periodo:	NUEVO INGRESO 27-28
Colegio:*	Seleccione el colegio La Salle Benavente
Nivel de estudios:*	Seleccione un colegio
Grado escolar:*	Seleccione un nivel de estudios
Área:	Seleccione un grado escolar.
Ciclo escolar:*	Seleccione un nivel de estudios
	FAVOR DE SELECCIONAR UNA DE LAS SIGUIENTES FECHAS PARA PRESENTAR SU EXÁMEN DE ADMISIÓN:
Fecha de presentación de exámen:	Seleccione un ciclo

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DATOS GENERALES
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Sexo:*	FEMENINO MASCULINO
Fecha de Nacimiento:*
Estado de Nacimiento:*	AGUASCALIENTES BAJA CALIFORNIA BAJA CALIFORNIA SUR CAMPECHE COAHUILA COLIMA CHIAPAS CHIHUAHUA CIUDAD DE MÉXICO DURANGO GUANAJUATO GUERRERO HIDALGO JALISCO ESTADO DE MEXICO MICHOACAN MORELOS NAYARIT NUEVO LEON OAXACA PUEBLA QUERETARO QUINTANA ROO SAN LUIS POTOSI SINALOA SONORA TABASCO TAMAULIPAS TLAXCALA VERACRUZ YUCATAN ZACATECAS EXTRANJERO
Municipio/Delegación Nac.:*	Seleccione el estado de nacimiento
Fotografía del aspirante:*	Subir
DATOS DE LA ESCUELA DE PROCEDENCIA
Escuela de Procedencia:*
Años que ha estado en esa institución:*
Estado Escuela:*	AGUASCALIENTES BAJA CALIFORNIA BAJA CALIFORNIA SUR CAMPECHE COAHUILA COLIMA CHIAPAS CHIHUAHUA CIUDAD DE MÉXICO DURANGO GUANAJUATO GUERRERO HIDALGO JALISCO ESTADO DE MEXICO MICHOACAN MORELOS NAYARIT NUEVO LEON OAXACA PUEBLA QUERETARO QUINTANA ROO SAN LUIS POTOSI SINALOA SONORA TABASCO TAMAULIPAS TLAXCALA VERACRUZ YUCATAN ZACATECAS EXTRANJERO
Municipio/Delegación Escuela:	Seleccione el estado de la escuela de procedencia
Promedio actual:*
HERMANOS DENTRO DEL COLEGIO
Escriba la matrícula del hermano o hermana (La matrícula aparece en el boletín interno):
En caso de tramitar el ingreso para otro hijo(a), favor de indicar nombre, grado y sección en la que ingresó su solicitud:
Peso:	Kg.	Talla:	metros
Si usted considera que el colegio necesita saber alguna otra información sobre la salud de su hijo favor de registrarla:
Alergias o padecimientos:
Tipo de sangre:	A+ A- B+ B- AB+ AB- O+ O-
DATOS DE CONTACTO DEL ASPIRANTE
CAPTURAR LOS DATOS DEL DOMICILIO DONDE RESIDE O VA A RESIDIR EL ASPIRANTE
Calle y Número:*
Colonia:*
Estado:*	AGUASCALIENTES BAJA CALIFORNIA BAJA CALIFORNIA SUR CAMPECHE COAHUILA COLIMA CHIAPAS CHIHUAHUA CIUDAD DE MÉXICO DURANGO GUANAJUATO GUERRERO HIDALGO JALISCO ESTADO DE MEXICO MICHOACAN MORELOS NAYARIT NUEVO LEON OAXACA PUEBLA QUERETARO QUINTANA ROO SAN LUIS POTOSI SINALOA SONORA TABASCO TAMAULIPAS TLAXCALA VERACRUZ YUCATAN ZACATECAS EXTRANJERO
Municipio/Delegación:*	Seleccione el estado de contacto
C.P.:*
Tel. casa:	(Lada) Teléfono, ejemplo: (477) 7700000
DATOS FAMILIARES
DATOS DE PAPÁ
Papá:*		Escolaridad:	Primaria Secundaria Preparatoria Licenciatura Maestría Doctorado Otro Especialidad Carrera técnica Licenciatura trunca Ingenieria Posgrado Carrera trunca TSU Universidad Profesional Ingenieria trunca Pasante Preparatoria trunca
Email:*		Celular:*	(Lada) Teléfono, ejemplo: (477) 7700000
Ocupación:		Tel. Oficina:	(Lada) Teléfono, ejemplo: (477) 7700000
Lugar donde labora:
Finado:
DATOS DE MAMÁ
Mamá:*		Escolaridad:	Primaria Secundaria Preparatoria Licenciatura Maestría Doctorado Otro Especialidad Carrera técnica Licenciatura trunca Ingenieria Posgrado Carrera trunca TSU Universidad Profesional Ingenieria trunca Pasante Preparatoria trunca
Email:*		Celular:*	(Lada) Teléfono, ejemplo: (477) 7700000
Ocupación:		Tel. Oficina:	(Lada) Teléfono, ejemplo: (477) 7700000
Lugar donde labora:
Finado:
DATOS FISCALES
Si los datos de facturación no son registrados, los pagos que realice el aspirante serán facturados a público en general.
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CONFIRMO QUE LOS DATOS CAPTURADOS EN ESTE FORMULARIO SON FIDEDIGNOS.
ACEPTO DESDE AHORA LA DECISION DEL COMITÉ DE ADMISIONES RESPECTO AL INGRESO O NO DE MI HIJO (A): TENIENDO EN CLARO QUE TODOS LOS DATOS Y RESULTADOS DEL PROCESO DE ADMISIÓN SON CONFIDENCIALES Y PARA USO EXCLUSIVO DEL COMITÉ, POR LO QUE SE RESERVA EL DERECHO DE ENTREGAR RESULTADOS ESPECÍFICOS.